La fobia es un miedo desproporcionado hacia un objeto o situación real, que al vivirlo como una auténtica amenaza provoca la evitación.
Existen unos miedos evolutivos normales que debemos conocer y no confundir con la fobia.

De 0-1 año. Siente temor a estímulos desconocidos e intensos, y a personas extrañas.
De 2-4 años. Temor a las tormentas y animales.
De 4-6 años. Miedo a la oscuridad, brujas, fantasmas, catrástofes, separación de los padres.
De 6-9 años. Daño físico, ridículo.
De 9-12 años. Miedo a los accidentes, enfermedades, mal rendimiento escolar, conflicto entre padres.
De 12-18 años. Le preocupan las relaciones interpersonales y pérdida de autoestima.

Todos estos miedos desaparecen con la edad y las experiencias de aprendizaje.

Es bueno hablar con el niño, así como enseñarle estrategias que le disminuyan la ansiedad.

Las fobias se diferencian de los miedos en que son desproporcionadas, son de larga duración, no son específicas de una edad, están fuera del control voluntario e interfieren en la vida cotidiana del niño. No son manías, ni caprichos ni ascos, son objetos que representan todo el terror y repugnancia.

Las fobias infantiles aparecen entre los 4 y 8 años.

Síntomas:
Sudor frío o calor, temblores, rubor, taquicardia, angustia, temblores, diarrea, escalofríos, tensión muscular...

Tipos:

Fobia a la oscuridad: Produce una fuerte ansiedad por la noche en el momento de irse a la cama, así como rabietas y negativas a dormir fuera de casa.

Fobia escolar: Rechazo prolongado a acudir al colegio. El trastorno se inicia con quejas como: los niños son pegones, no me gusta la comida, el profesor es antipático...Termina con conducta de evitación, ataque de pánico, actitud de inhibición... la fobia escolar en ocasiones puede denotar fobias específicas o sociales.

Fobia social: Presencia de ansiedad como respuesta a algunas situaciones sociales o actuaciones en público. Los niños afectados evitan de forma excesiva el contacto con personas desconocidas. Se manifiesta en conductas como: lloros, aferramiento a familiares,tartamudez, mutismo...

Otras fobias:

• Miedo a alejarse sólo de casa.
• Miedo a los lugares concurridos de gente.
• Miedo a los lugares cerrados ( claustrofobia).
• A espacios abiertos ( agorafobia).
• Miedo a la visión de la sangre.
• Miedo a los animales (Zoofobia).
• Miedo a la altura.
• Miedo al agua (hidrofobia).
¿Qué podemos hacer los padres?
Ante una fobia debe comprenderse la situación de la persona, apoyarle y si le impide llevar vida normal pedir asistencia psicológica. Es importante:
• Conocer qué estímulo o situación provocó la fobia.
• Qué mantiene la fobia.
Los padres no deben enfrentar al niño al objeto o situación, ya que puede aumentar su angustia. Una actitud favorable puede atenuarla.

Te ayudan en:

Amadag. Asociación madrileña de pánico y agorafobia.
www.amadag.com
C/ Martinez Izquierdo Nº 40 local. Madrid
Tel.913567829
amadag_asociacion@hotmail.com

Las obsesiones son pensamientos ilógicos desagradables que surgen reiteradamente y que sobrevienen contra la voluntad del sujeto.
Las compulsiones son conductas repetitivas que consiguen reducir la ansiedad inducida por las obsesiones.

El niño con este tratorno experimenta altos niveles de ansiedad y tensión si no se le permite llevar a cabo la conducta ritual derivada de la obsesión. Estas conductas puden ocuparle más de dos horas diarias, implicando habitualmente a sus padres y hermanos.

En ocasiones se produce un empobrecimiento gradual del rendimiento escolar.

Las obsesiones más frecuentes son:
• Impulsos de carácter agresivo en situciones fuera de lugar.
• Disponer de las cosas con un orden determinado.
• Pensar que se contraerá una enfermedad al estrechar la mano.
• Dudas repetitivas...
Las compulsiones más frecuentes son:
• Lavado de manos.
• Comprobaciones.
• Rituales al acostarse...

Los sujetos suelen evolucionar favorablemente con el tratamiento.
Las personas con este tratorno no se someten a la lógica, al razonamiento, ni prohibiciones. Debemos tratar de desdramatizar las situaciones que les producen angustia, y no ponerles en evidencia.

Directorio:
Atoc.Asociación de Trastornos Obsesivo-Compulsivos.
La asociación cubre toda España y se ubica en Barcelona
Tel.93 495 45 36
http://www.asociaciontoc.org/espanyol/index2.htm
Correo electrónico: atoc.atoc@solvay.com

La depresión infantil es un conjunto de síntomas, entre los cuales predomina la tristeza incomprensible para los demás.

A veces la depresión puede presentarse como un trastorno enmascarado por otro.

En la depresión aparece un cambio en el comportamiento y estado de ánimo. Se vuelve apático, triste, negativo, se le altera el sueño, fatigado por la mañana, se alteran las costumbres alimenticias, le cuesta concentrarse, piensa con más frecuencia en la muerte...

Tratamiento:
Es importante no limitarse a los psicofármacos, sino buscar la causa y tratar de terminar con ella a través de la psicoterapia.

Directorio
Aced. Asociación contra el estrés y la depresión.
C/Plaza Callao, 1, 5º, 11. 28013 Madrid.
Tel.91.532.84.14
http://www.estresydepresion.org
e-mail: aced@estresydepresion.org

Síndrome neurobiológico que presenta un desarrollo inapropiado de los mecanismos que regulan la atención, actividad y reflexividad.
A veces se les etiqueta a los niños movidos con síndrome, no debemos olvidar que la myoría de los niños tienden a ser distraídos y movidos en alguna etapa de su desarrollo. La diferencia del niño movido con el niño hiperactivo está en que el primero sabe mantener la atención cuando le interesa.

En el Manual Estadístico y Diágnostico de los Trastornos Mentales se establecen los criterios para el diagnóstico del déficit atención con hiperactividad., los sujetos tienen que cumplir varios aspectos para ser diagnósticados con este síndrome.

El niño hiperactivo:
• No presta la suficiente atención en los detalles.
• Tienen dificultades para mantener la atención.
• Parece no escuchar.
• No finaliza las tareas.
• Tiene dificultades para organizar las tareas.
• Evita el esfuezo mental sostenido.
• Es olvidadizo
• Se distrae por estímulos irrelevantes.
• Mueve en exceso manos y pies.
• Abandona su asiento en clase.
• Tiene dificultades para jugar tranquilamente.
• Habla en exceso.
• Responde de forma precipitada a las preguntas.
• Tiene dificultades para guardar su turno.
• Interrumpe a otros.

Estos aspectos se detetectan con claridad entre los 6 y 9 años y se incrementan con la edad.
Desde el punto de vista evolutivo son inapropiadas e interfieren a nivel personal, social y en el aprendizaje.

Tratamiento:
El pediatra decidirá si requiere tratamiento farmacológico, que se complementará con la terapia comportamental hacia el sujeto y el asesoramiento a la familia.

Los padres:
• Debemos tener en cuenta la psicología de nuestro hijo, así como el ambiente en el que se desarrolla.
La actitud serena de los padres es muy importante para enfrentarse a los problemas.
• La eliminación de conductas se hace poco a poco, no intentar eliminarlas todas a la vez. Las conductas se eliminan dividiéndolas en pequeños pasos para terminar con la secuencia completa.
• Valorar sólo las conductas buenas, intentando pasar de las negativas ya que la mayoría de las veces son llamadas de atención.
• Evitar situaciones que sean conflictivas o entretenerle con otras actividades que le gusten.
• Establecer un calendario de valoración positiva y negativa, a través de registros de las conductas del niño. Cuando existan muchas valoraciones positivas, se le premiará con aquello que le motive.
Es importante que los premios sean frecuentes ya que se aburren con facilidad.
• Debemos explicar con antelación cómo debe comportase y lo que va a ocurrir.
• Elogiar sus cualidades.

Directorio
Anshda.Asociación de padres de Niños con Síndrome de Hiperactividad y Déficit de Atención.
C/ San Emilio, 16 Pst. C/ Antonio Pirala. 28017 Madrid
Teléfonos: 91 356 02 07

Emisión de la orina de forma voluntaria-involuntaria. El control del pis se realiza cuando existe maduración nerviosa, ésta varía según los niños, aproximadamente a partir de los dos años. Si no se consigue, el tratamiento no se aconseja hasta pasados los cinco años.

Es importante analizar los motivos de cada caso:
• Descartar algún problema orgánico.
• Problemas emocionales: existencia de cambios familiares, cambios en su entorno.
• Analizar si existen otros problemas emocionales...

En casa:
• No beber excesivos líquidos unas horas antes de ir a dormir.
• Hacer pis antes de acostarse.
• Realizar ejercicios para aumentar la capacidad de la vejiga.
• Elaborar un registro con pegatinas de colores, de los días secos y mojados..El niño debe implicarse en su construcción, viendo como evoluciona.
• Es importante no ridiculizar ni castigar, ya que puede producirle problemas emocionales. Los niños lo pasan muy mal y temen que se enteren sus amigos.
• Motivarle y alabarle por su esfuerzo de permanecer seco.

Consulta con especialistas para un adecuado tratamiento si la edad del niño supera la de la evolución normal en el control ( a los 3 años debe haber conseguido la madurez que le permita el control de los esfínteres.)

Pérdida voluntaria-involuntaria de heces en niños mayores de 4-5 años.

Las causas son diversas:
• Orgánicas, en este caso seguiremos el tratamiento del pediatra según convenga.
• Desconocimiento del reflejo que le avisa de la necesidad de defecar.
• Excesiva presión de los padres en que el niño controle las heces.
• Llamadas de atención por parte del niño.
• La encopresis puede venir asociada a otro tipo de trastornos.
Es importante analizar los motivos de cada caso:
• Descartar algún problema orgánico.
• Problemas emocionales: existencia de cambios familiares, cambios en su entorno.
• Analizar si existen otros problemas emocionales...
En casa:
• Enseñarle a conocer el reflejo que le indica la necesidad de eliminar heces.
• Elaborar un registro con pegatinas de colores, de los días que ha eliminado heces y de los que no. El niño debe implicarse en su construcción, viendo como evoluciona.
• Es importante no ridiculizar ni castigar, ya que puede producirle problemas emocionales. Los niños lo pasan muy mal y temen que se enteren sus amigos.
• Motivarle y alabarle por su esfuerzo de permanecer seco.

Falta de control sobre la conducta alimentaria que pasa de una ingesta voraz de las cantidades de comida, a dietas abusivas, vómitos provocados, ingesta de laxantes y diuréticos...
Hablamos de bulimia cuando se da un promedio mínimo de dos episodios de voracidad a la semana, al menos durante tres meses.
Factores que predisponen a padecer bulimia:
• Baja autoestima.
• Inseguridad.
• Temor a independizarse.
• Impulsividad, falta de control de los actos que le incapacitan para dejar de comer.
• Dificultad para establecer normas. Le resulta dificil seguir una dieta o hacer ejercicio.
• Refuerzo de la sociedad por una imagen delgada.

El tratar de convencer a la persona sobre la necesidad de comer y que está muy delgada no produce efectos ya que él-ella se perciben de forma diferente.
Es necesaria la ayuda de especialistas ya que no admiten su enfermedad.
El tratamiento especialista se desarrolla a través de terapia individual y familiar.

Más información y ayuda en:
Enlace de ayuda con la bulimia

Alteración de la percepción de la propia imagen, junto con un miedo intenso a ganar peso. Aunque se le vean los huesos el enfermo siempre se ve gordo y lleno de michelines.

Se da generalmente entre adolescentes entre 13 y 20 años, aunque desgraciadamente la edad de inicio se está adelantando. Van reduciendo progresivamente su alimentación, manifestando molestias orgánicas, hasta llegar a la inapetencia real.Cuanto más insiste la familia mayor es la obstinación del enfermo por dejar de comer, vomitar, ingesta de purgantes y práctica de ejercicios excesivos.

A los dos años de producirse estas irregularidades se produce una astenia generalizada y desaparición del ciclo menstrual en las chicas.

Las causas pueden ser:
• Predisposición genética y biológica.
• Influencias familiares y conflictos psíquicos.
• Espectativas sociales.
Factores que predisponen:
• Baja autoestima.
• Inseguridad.
• Temor a independizarse.
• Tendencia a engordar.
• Perfeccionistas.
• Autoexigencia elevada.

El tratar de convencer a la persona sobre la necesidad de comer y que está muy delgada no produce efectos ya que él-ella se perciben de forma diferente.

Es necesaria la ayuda de especialistas ya que no admiten su enfermedad, se desarrolla a través de terapia individual y familiar.

El tratamiento especialista se desarrolla a través de terapia individual y familiar.

Más información y ayuda en:
Enlace de ayuda con la anorexia

Es importante tratarlas en la infancia antes de que se produzcan consecuencias negativas. Las conductas antisociales se producen en personas normales de las cuales pueden recuperarse. Suelen producirse por un motivo concreto y suelen tener como objetivo las llamadas de atención y enfrentamiento a normas sociales.

Tipos:
• Trastornos disociales.
Conductas repetitivas en las que el niño o adolescente violan los derechos de otras personas o propiedad de otros. Por ejemplo:
Agresiones a personas o animales, destrucción de la propiedad, robo o fraude, violación grave de las normas...

• Trastorno negativista.
El sujeto se encoleriza con frecuencia, se enfrenta al adulto y no cumple las normas.

Molesta a las personas y es molestado por los demás con más frecuencia.
Acusa a los demás de sus errores.
Es colérico y resentido.

Necesitan un tratamiento especializado en modificación de conducta y terapia familiar.

Dificultad para conciliar o mantener el sueño que causa el despertar frecuentemente.

Son un síntoma de que algo no funciona en el orgánismo o mente.
• Cuando las causas son psicológicas investigarlas y localizar el problema emocional.
• En muchas ocasiones el problema se relaciona con costumbres adquiridas a la hora de dormir.

Las causas que provocan esta actitud son:
 Miedo a la separación. Pueden pensar que es un momento en el que son alejados del amor y cuidados de los padres.
 Oscuridad, ruidos, ladrones...

Tratamiento
La hora de ir a dormir debe coincidir con una etapa de inactividad. Si el niño se excita antes de irse a la cama, es más dificil que el niño concilie el sueño sobre todo si es nervioso.

Si esto ocurre le debemos relajar con movimientos repetitivos y estímulos suaves. Por ej. Acunarle, voz baja, cuentos... Debemos intentar no prolongar estos momentos demasiado.

Los padres no deben permitir que el niño duerma en su cama, es una costumbre muy dificil de eliminar; en todo caso acudirán a su habitación para darle todo el apoyo que necesite o si tiene hermanos le dejarán que duerma con él temporalmente.

Combinación de los fenómenos del sueño con los fenómenos de la vigilia. Los mecanísmos encargados de la relajación e inmovilidad son inmaduros.
El niño se levanta de la cama y deambula durante unos minutos por la casa y a veces por la calle.

Sus movimientos son torpes y apenas reacciona a estímulos externos.
No es fácil despertarle y si se hace es mejor hacerlo con delicadeza porque nos pueden sentir como una amenaza.

Al día siguiente no suelen recordar nada.

Generalmente mejoran sin necesidad de tratamiento.

Son alteraciones del sueño en las que el niño grita, se levanta con agitación o hace movimientos bruscos, llegando a veces a correr hacia la puerta como si quisiera escapar de algo.Hay que tener cuidado al ayudarle porque nos puede sentir como amenaza.

Abrazarle y calmarle hasta que vuelva a la realidad.

Son reacciones de miedo ante los sueños desagradables. A veces se relacionan con miedos que le preocupan, por lo que resulta conveniente hablar de ellos durante el día.

Tanto los terrores nocturnos como las pesadillas suelen aparecer a los cinco años, unidas a sonambulismo.Generalmente desaparecen hacia los siete años.

Es importante mantener un ritual previo al acostarse como ya se ha indicado en el insomnio.